复旦大学嗅觉与鼻颅底外科学术周已经结束。学术周干货满满,在一周的学习之中已经获得高达20w人次的访问量。
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术·者·介·绍
孙希才
复旦大学
医院
复旦大学医院耳鼻喉科副主任医师,主攻鼻科及鼻颅底外科
年毕业于复旦大学医院,获博士学位
年3月-年9月美国匹兹堡大学医学院颅底外科中心实验研究员,师从JuanC.Fernandez-Miranda教授学习颅底解剖及手术
现为中国医师协会内镜医师分会第一届耳鼻咽喉内镜专业委员会副秘书长
中国医师协会内镜医师分会第三届委员会副总干事
中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会青年委员
中国中西医结合学会鼻颅底及嗅觉专病委员会副主任委员
中国医师协会耳鼻喉科分会颅底组委员
病·例·介·绍
经鼻联合经口咽旁间隙肿瘤切除术(多形性腺瘤)
(术者:孙希才)
患者女,40岁,因“睡眠打鼾1年,发现左口咽部隆起1月余”入院
患者1年前无明显诱因下出现夜晚睡眠打鼾,伴咽部不适感,有吞咽梗阻感。1月前因“咽喉炎”就诊于外院,发现左侧口咽部隆起,磁共振检查(-03-15):左侧咽旁间隙囊性占位,考虑淋巴管瘤可能。遂行细针穿刺细胞学检查(-03-15):镜下见不同分化阶段的淋巴细胞,少量鳞状上皮细胞,未见恶性肿瘤。
以“左侧咽旁间隙肿块”收治入院。
术前MRI:
左侧腮腺深叶-咽旁间隙较大异常信号团块病灶,涉及鼻咽及口咽旁间隙,约5x4.5x2.3cm,呈浅分叶状,T1WI呈等低信号,T2WI明显高信号,DWI扩散较自由,增强扫描少许强化,边界清楚,左咽旁间隙内脂肪向内侧及前方移位,翼内肌向外上方移位,颈内动脉向后轻度移位,颈内静脉压扁,肿块与腮腺深叶相连。
术前
术后
病理诊断:
(左咽旁间隙)多形性腺瘤,8.0x6.5x2.0cm大,富于粘液成分。送验组织破碎,包膜欠完整,建议临床注意随访。
IHC(I19-):CKpan(+),CK8(部分+),P63(部分+),Vimentin(+),HHF35(-),S(+),Ki67(1+),CD(-),SOX-10(部分+),GFAP(+)。
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