收到一个患者，根据患者病史、体征和术前检查都倾向于恶性肿瘤，建议剖腹探查，患者拒绝后去外院手术，后自述病理良性，于是回来去医务科投诉，要我们赔偿精神损失......下面就是事情的详细经过
患者39岁女性，因「腹部进行性膨隆2年余」入我院妇科病区住院。
患者2年余前无明显诱因出现腹部轻微膨隆，偶伴腹痛，自行服药后缓解，具体不详。今腹部较前明显增大，伴下腹坠胀感，腹痛同前，遂至我院门诊就诊.
-XX-XX查B超示：腹盆腔见一个巨大无回声区，上缘达剑突下，下缘达耻骨联合，两侧缘达腋中线，边界清，壁厚薄不均，内见粗细不均分隔回声及低回声团。
诊断意见：腹盆腔巨大囊性包块，考虑卵巢囊腺瘤可能性大，不排除卵巢囊腺CA。
入院后完善相关辅助检查，查卵巢肿瘤两项：CA-.7U/ml，人附睾蛋白.8pmol/L。
PET-CT提示：左侧卵巢囊性肿物，代谢活跃，考虑卵巢浆液囊性癌，腹盆腔脏器受压明显移位；双侧髂血管外组淋巴结代谢活跃，考虑区域淋巴结转移可能；左腹股沟淋巴结代谢活跃，疑淋巴结转移；右内乳淋巴结稍大，代谢活跃，建议随访除外转移；腹膜、网膜增厚及子宫壁浆膜面结节代谢活跃，考虑肿瘤种植转移；盆腔少量积液。
结合患者病史、体征及辅助检查，高度怀疑肿瘤为恶性，强烈建议行剖腹探查术，并送术中冰冻快速病理。
充分与患者及其家属沟通病情，告知其行手术治疗的必要性和预后及拒绝手术的风险，患者及其家属考虑再三，认为自身除腹围增大、偶尔腹痛以外，病情严重性并未达医生所述，拒绝于我院进一步检查和治疗，要求外院就诊，遂签字出院。
后患者至外院就诊并手术，自诉术后病理回报为良性，遂至我院医务科投诉，诉我院医生多次强调其肿瘤为恶性，造成精神损失。
体会：该患者各项检查结果高度提示肿瘤为恶性可能性大，医生在诊治过程中多次告知其最坏的结果，并建议剖腹探查，遭患者拒绝。
将可能出现最严重的结果告知患者，让患者做好充分的心理准备并配合进一步检查和治疗，这为临床工作中常见的事情。
我们面对肿瘤患者，一方面向患者解释方案的合理性与科学性，并引导患者接受自己的病情；另一方面也要在告知过程中注意人文关怀，从患者角度出发，充分考虑患者的心理承受能力，尊重患者的选择。
然而这天平的两端确实难以平衡，需要我们在日常工作中不断体会和总结。
各位同行，你们有遇到这样的情况吗？是如何与患者沟通的？
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