微创技术再提升番禺二院成功开展胸腔镜扩 [复制链接]

近日，医院胸外科首次采用胸腔镜，为一名胸腺瘤合并重症肌无力患者成功实施胸腺扩大切除，该手术路径完全颠覆了传统胸部手术的概念，大大减轻患者对于胸部手术的恐惧感，为患者带来了福音。这标志着医院在微创技术的发展又迈上一个新的台阶。

患者为妙龄少女，五年前查出有重症肌无力，一直服用药物治疗，效果不佳。去年开始又出现了口齿不清、四肢乏力等症状，且症状一天比一天严重，随着病情逐渐发展，入住医院胸外科。

术前团队研讨

经胸外科专家组对患者详细询问病史，仔细检查，查阅胸部CT等相关检查及检验报告后得出结论：患者罹患胸腺瘤合并重症肌无力。以往，胸腺瘤基本都需要切开胸骨完成手术切除，但是这种手术方式创伤大，愈合和恢复时间长。胸外科专家组经过反复缜密的讨论、充分评估，决定对其实施胸腔镜扩大胸腺切除术，使患者免受开胸之苦，此手术在医院尚属首例。

术中多科协作

经过胸外科、麻醉科手术团队近3小时的奋战，手术取得圆满成功。由于患者瘤体比较大，周围有重要的脏器血管包绕，分离过程比较困难，经过手术团队的不懈努力，最终完整切除胸腺瘤及纵膈内迷走胸腺组织，达到彻底切除病变的目的。术后患者生命体征平稳，见右侧胸壁仅有两处钥匙孔大小的切口。整个手术诊疗过程由于术前经充分与麻醉科及ICU沟通，制定了相关的保障方案。

术后恢复良好

术后患者在ICU观察治疗了一天，未发生肌无力危象和不能脱离呼吸机等严重围手术期并发症，转入普通病房后恢复良好，现已康复出院。

既往的胸腺瘤手术，需经胸正中切口行胸骨锯开，伤口长度超过20cm，手术创伤极大，术后恢复慢，并发症多，给患者带来极大痛苦，术后瘢痕也严重影响美观，与传统的开胸手术相比，胸腔镜胸腺扩大切除手术优势在于：最大地保持了胸廓完整性、避免了胸骨损伤，手术切除范围与传统开胸手术无异，但切口明显缩小，术后对患者胸廓功能无影响，术后疼痛明显减轻，术后瘢痕明显减少。

科普小知识

胸腺位于人体的前纵隔，胸腺瘤的病理组织学分型主要分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型这六类，C型即是胸腺癌。要想早期发现这种疾病主要依赖于胸部CT的体检，所以专业医生建议：每年一次的低剂量高分辨率胸部CT体检是必要的。

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