传统分类根据细胞类型将胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合细胞型和梭形细胞型。之后Levime和Rosai等根据肿瘤的侵袭性和肿瘤的异型性将胸腺瘤分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤，其中恶性胸腺瘤又分为I型和II型。近年来WHO将胸腺瘤分为A、B、C三型。其主要标准是：A型肿瘤上皮细胞呈梭型或者椭圆型；B型肿瘤细胞呈树突状或上皮样；具有上述两种特征的为AB型。其中逐渐增加的上皮细胞/淋巴细胞比例及肿瘤上皮出现异型性的情况将B型又分为B1、B2和B3三个亚型。另一大类非器官样的胸腺癌由于其形态大致与胸腺外的同类肿瘤相似，而称为胸腺癌。由图表可知A、AB型为良性，B型和C型为恶性，其中C型为传统胸腺癌。
?部位：肿瘤位于前纵隔，前中上纵隔最多见，可偏向肺野或向中后纵隔浸润生长；
?病灶大小与形态：肿块的大小与胸腺瘤的分型呈显著的相关性，肿块越大，胸腺瘤的恶性程度可能越高。肿瘤形态多不规则，呈分叶状。
?肿块密度：内部密度不均匀，囊变坏死多见，少数可见钙化；
?侵犯心脏大血管及临近脂肪间隙：
?纵隔胸膜-肺侵犯；
?胸膜种植；
?心包受侵或转移，胸骨直接受侵或转移；
?淋巴结转移，血行转移。
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