北京皮肤病医院那家好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html“医生说”栏目由医生分享心得，希望能为大家寻医问药、保健养生找到参考。
医生简介
赵春雷博士主任医师
医院核医学科主任
杭州市医学会核医学分会主任委员
浙江省医学会核医学与放射防护分会委员会副主任委员
擅长：甲状腺癌/甲亢的碘-内照射治疗、核医学影像诊断（PET/CT、SPECT）、锶-89骨转移癌骨痛内照射治疗、放射性碘-粒子植入治疗等
“前阵子发布的浙江省最新癌情（据年统计数据），甲状腺癌成为我省女性发病第一位的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤发病的五分之一左右；在男性中也排到了第六位。
甲状腺癌高发的确切原因现在还没有明确，但治疗已形成基本的一套流程：
先明确诊断，再手术切除甲状腺，如果属于甲状腺分化型癌（占90%），接下来很可能要用到元素碘的放射性同位素碘辅助治疗。
甲状腺肿瘤细胞特别喜欢吸收碘，进入体内的碘，几乎都会聚集到甲状腺及摄取碘的病灶，然后碘会发出核射线，把这些肿瘤细胞杀死。这种治疗方法针对性特别强，对病灶周围正常组织的损伤很小。
有数据显示，甲状腺癌
单纯手术切除治疗复发率达32%，
“手术+甲状腺素抑制”治疗复发率为11%，
“手术+碘+甲状腺素抑制”治疗后复发率只有2.7%。
碘治疗可以帮助清除术后残余的甲状腺组织和微小隐匿病灶；对于无法手术切除但具备摄碘功能的转移灶，比如局部淋巴结转移、肺转移、骨转移，碘治疗也可清除病灶或缓解病情。
所以碘治疗是甲状腺癌术后的重要辅助治疗，治疗过程也非常简单：患者喝一杯含有碘的水就可以了。
唯一比较需要注意的是，服用碘治疗后，病人短期内本身就变成了一个核放射源，医院特殊的辐射防护病房里隔离一周才能出院，以防体内碘发出的核射线辐射到其他人；出院后在家还继续要单独再隔离一个月，以防辐射影响家人。
这种专门的辐射防护病房要求是很高的，我们全省目医院有，医院就是其中的一家。
病房基本是一人一间，也有两人间，那样的话病床中间就得用铅质的防护屏风隔开，以免病人间互相辐射。
医护人员进辐射病房都必须穿戴防护衣具，平时基本不进去，饮食、药物、用品等通过物品传递窗口送进去，医护人员平时通过视频和对讲系统远程查房和会诊。
差不多一个月以后吧，病人身上的放射性就完全消失了，病人就可以恢复正常的生活，单次治疗对病人没有什么远期副作用，只有多次治疗后累积剂量较大时，才需要考虑射线对人体的危害。
碘治疗看上去只需掌握一种核素的治疗规则，挺简单的，其实里面也有很多学问，要根据病人的不同病情来分析。比如说，不同病人术后残留甲状腺的多少、复发风险的高低、病情的严重程度等不同，那需要服碘的剂量就得不同，这个分量就要看专科医生掌握得好不好了
核医学现在在临床上的应用越来越广。除分化型甲状腺癌外，碘还可用于治疗甲亢。另一种核素Sr-89内照射可治疗恶性肿瘤骨转移。核素敷贴可以治疗一些特殊及顽固的皮肤病，如婴幼儿的草莓状血管瘤、神经性皮炎、瘢痕疙瘩等。对于某些特定肿瘤，还可以用治疗性放射性核素标记的抗体或配体，特异地与肿瘤结合，从而进行放射免疫治疗。"
粉丝福利
5月22日（周三）19:30-20:30，
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