白癜风治疗的费用 https://m.39.net/disease/a_5419382.html作者：莫鹏王琪“涂主任，是你和团队给了我第二次生命，救命之恩无以回报……”7月27日，患者张先生握着火箭军特色医学中心肾脏病科涂晓文主任的手久久不愿松开。然而，就在两个月前，这位张先生还是一名重症疑难肾病患者，涂晓文主任率团队经过56天的精心救治，最终康复出院。感激不尽时间追溯到4月初，患者出现眼面及双下肢水肿，少尿，全身水肿，活动受限，并伴有胸闷、憋气，夜间不能平卧，伴有腹胀，医院就诊，初步诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾病综合征、急性肾功能不全，由于病情十分棘手，医院无能为力。“天地这么大，医院这么多，没有大夫能治我的病吗？”患者和全家心急如焚。就在全家打算走投无路之时，一丝希望的曙光照进了这户普通的东北家庭。经四处打听和朋友介绍，患者终于打听到火箭军特色医学中心肾脏病科涂晓文主任在治疗肾病方面具有丰富的经验，或许能治好自己的病。于是，4月25日，患者在家人的陪同下，千里迢迢从黑龙江赶到北京。“涂主任，我们终于找到你了，你一定要救救我啊……”患者张先生在专家门诊一见到满脸微笑的涂晓文主任，显得十分激动。在详细询问患者病史后，涂主任决定立即收治入院，并语气坚定地说：“谢谢你对我们的信任，请放心，我们一定尽最大的努力治你的病！”入院后，张先生病情进行性发展，水肿一天比一天加重，尿量一天比一天减少，各项指标均不容乐观，可是令人意想不到的是，复查的免疫系统指标均正常，也就是说患者危重的临床表现和正常的化验检查结果不相符，给临床诊治出了一道难题。病情如命令，时间不等人。“同志们，患者找到我们，就是对我们的充分信任，我们一定要不惜一切代价挽救患者的生命！”在病例讨论会上，涂晓文主任慷慨激昂的动员鼓舞着每一名医护人员。病例讨论医疗查房为了明确肾病原因，当前只有先行肾脏穿刺活检取病理，众所周知，病理结果最快也需要1周时间才能出，而面对患者病情的进展速度，不能延误任何治疗时机，涂晓文主任决定经验性应用足量激素+免疫抑制剂冲击治疗，争取肾脏功能恢复。临床经验是一笔无价的财富。患者的病情很快稳定了下来，但水肿仍然进行性加重，尿量进行性减少。病理结果出来了：“肾小球微小病变，不除外局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）”。这个结果让大家悲喜交加，喜的是肾小球微小病变，靠经验治疗会有显著效果；悲的是患者用药后症状不改善，肌酐进行性上升，尿量也逐渐减少。患者病情进行性加重和微小病变不符，给临床诊治又出了一道难题。患者危重的病情没有给医护人员丝毫喘息之机，在这关键时刻，患者出现了发热，对他来说是无疑是雪上加霜，给救治工作也带来更大的挑战。“我到底得的什么病？还能不能治好？”这时候，患者也出现了畏难情绪，萌生了放弃治疗的念头。家人也是神情凝重，焦恐不安。“千万别灰心，只要有1%的救治希望，我们都会尽%的努力，一定要相信我们……”涂主任来到病床前开导患者，简单的一番话，瞬间让患者和家人的心踏实了下来。涂主任率团队经过几天几夜的奋战，反复斟酌病情，病例讨论，查阅文献，终于发现患者在住院前曾进行胸部CT发现胸腺瘤，这对病因诊断带来帮助，涂主任立即组织了多学科会诊，经过论证，患者目前病情无法耐受手术，因为患者出现全身高度水肿，胸闷、憋气，不能平卧，尿少至ml,肾功能急剧恶化，血肌酐升高至mol/L,尿素氮为57.61mmol/L,胸腔积液，随时有生命危险，涂主任决定给患者实施血液净化治疗。护理查房精心护理为了让患者尽可能不依赖血液透析，涂主任与家属深入交流后，决定按照局灶节段性肾小球硬化的治疗方案：在保命的情况下，继续采取激素治疗。经过两个多月的治疗，7月15日上午，患者激动地对医护人员说：“我今天的尿量超过ml了，水肿好多了！”听到这个好消息，医护人员兴奋不已。经过精心治疗，患者全身水肿消退，脱离了血液透析治疗，肾脏功能一步步恢复。住院的日子里，无论是医生，还是护士，给予患者无微不至的照顾和关怀，一个个暖心的举动，一句句体贴的话语，都让患者永生难忘，患者动情地说：“火箭军特色医学中心肾脏病科的医护人员服务太细致了，太周到了，太让人感动了！”据火箭军特色医学中心肾脏病科涂晓文主任介绍，张先生的这种病例在临床很少见，难度在于激素加免疫抑制剂治疗后，病情持续加重，出现少尿、全身水肿、心衰，肾衰、胸腔积液，在这种危难情况下，需要有足够胆量继续给患者激素治疗。但在患者少尿，血液透析两个月，肾缺血的情况下，最终尿量恢复至ml,全身水肿消除，脱离了透析治疗，这对经验、胆识、技术都是一次前所未有的挑战和检验。为此，火箭军特色医学中心临床救治水平迈上了新台阶、实现了新突破。喜获新生据了解，张先生在火箭军特色医学中心肾脏病科先后两次住院（第一次41天、第二次15天），两次住院共计56天。如今，张先生的生活完全恢复了正常，病魔曾让全家的美好生活暗无天日，而涂晓文主任率团队用精湛的医术、高尚的医德使患者重新拥抱健康快乐的生活，脸上重新绽放昔日开心爽朗的笑容。
