记者：徐睿捷通讯员：张全录
肺出问题了，要手术，想想那明晃晃的手术刀，不少患者就怂了。别怕，本月3日，医院外科还真的找到了一个不痛的通道，从此进入，术后两三天，患者就能愉快地呼吸了！
只要呼吸不停，空气中的尘埃、病菌就永远你来我往，出入我们的肺。所以，肺上某个“零部件”出问题是无法避免的。胸外科手术可以“快刀斩乱麻”，是清理坏掉的“零部件”，最直接有效方式。常规的大开胸手术的痛苦无需多言，最新的单孔胸腔镜手术，选择肋间进入，由于靠近肋间神经，或多或少会让人产生麻木，且术后初期，伴着呼吸，肋骨不断起伏，疼痛更是无法避免。不过，最近，胸外科手术疼痛的死结在医院有解了。
患者吴师傅（化姓）虽然年满50岁，但一样闻手术色变。不过，他患的是胸腺瘤，一种恶性肿瘤。不动刀，没其他辙。手术无法避免，吴师傅就想着怎么能够让痛苦小点。上月底，医院医院有不痛的法子。他立即转院来到医院。
外科医生蒋钰辉说，胸腺瘤异常凶险，常规的手术方式有两种：一是“劈胸”。这种方式听名字就吓人，事实上，它也真的就是字面的意思，从前胸劈开进行手术。创伤大，痛苦可想而知。第二种方式是“两肋插刀”。即左右两侧肋间同时开孔，通过胸腔镜左右进入。这一手段痛苦系数略低于第一种，但因为距离病灶远，想要干干净净地清理病灶有难度。同时，因为创口在肋间，术中，肋间神经或多或少会受影响。这就造成术后早期患者呼吸时，随着肋骨的起伏，会出现呼吸疼痛，同时，创口附近的肋间神经会产生麻木和感觉异常。
这两种方式，一定不是吴师傅能接受的。
3日，医院外科拿出了他们的最新练就的“绝活”——剑突下切口胸腔镜手术。“这是国内最新发展起来的一项前沿技术，医院中，我们最先尝试！”蒋钰辉自豪地表示。
为什么这么神奇？这就与手术的入口剑突下有直接关系。
剑突在哪？胸前正中，有一块垂直向下，模样像一把剑的骨头，胸骨。剑的“尖”，是一块软骨，它便是“剑突”。剑突向下指向“心口窝”。
手术刀从剑突下进入胸腔，为什么疼痛会很少呢？原来，掀开剑突，后面是一个空洞，这里没有太多的神经经过，手术刀从此进入，游刃有余，不影响大神经，术后，给人的痛感便几乎可以忽略。
这么一个又“正”又“无痛”的通道，此前为什么一直没有被胸外科医生利用呢？这主要与手术需要的设备以及技术相关联了。
蒋钰辉说：掀开剑突，剥开脂肪等组织，露出的是一个仅1厘米左右，可进入胸腔的缝隙。此时通道太狭窄，只有借助“胸骨拉钩”这一设备，将胸骨上抬，才能让缝隙扩大到四五厘米，从而满足手术需求。而这一设备，医院因为需求量不足等因素，大多没有配置。
此外，这一通道内，大血管和心脏埋于其中，形成手术刀不可触碰的“雷区”，技术不精湛的医生很容易“触雷”。一旦伤及大血管或心脏，此时，纵有三头六臂，也无力回天。为避免“踩雷”，蒋钰辉采用的手术工具是超声刀。超声刀凭借其特有功能，可以轻松绕开这些“雷区”，只对目标进行切除、清理。
手术顺利完成，术后第三天，吴师傅表示，没有一丝呼吸疼痛，完全不像刚刚经历了一台胸外科手术。
蒋钰辉说：“这一技术，让胸腔手术不再有剧痛，不仅能进行胸腺瘤切除，让吴师傅这类患者愉快地呼吸，还能应用到肺癌切除等其他胸外科手术中。所以，手术疼痛，不再是无解的死结。”
图一、术中胸骨拉钩拉起胸骨方便医生操作
图二、患者胸腺病变在CT下的成像情况